打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

在昨天下午召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前全球疫情出現(xiàn)反彈，暑期國內(nèi)人員流動量加大，各地發(fā)生本土疫情的風(fēng)險有所增加，全國疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。各地要繼續(xù)嚴(yán)格按照新冠肺炎防控方案(第九版)的有關(guān)要求，全鏈條落實好外防輸入的各項措施，不斷提高常態(tài)化防控情況下疫情監(jiān)測的敏感性。專家表示，奧密克戎變異株應(yīng)該不會是最后一個變異株，因此對于新的變異株的監(jiān)測，以及對其傳播力、致病力和免疫逃逸力的研究，將是今后長期的關(guān)注重點(diǎn)。

暑期人員流動量加大

疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜

在昨日的發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華介紹，7月份以來，全國的疫情總體上處于低水平波動狀態(tài)，近期少數(shù)地區(qū)疫情有所反彈，呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)、多地頻發(fā)的態(tài)勢，單日報告的本土新增感染者有所增加。

近一周，疫情波及21個省份78個地市，其中7個省份報告的感染者數(shù)超過百例。甘肅蘭州、廣西北海、河南駐馬店疫情仍然處于進(jìn)展階段，社會面?zhèn)鞑ワL(fēng)險較大?？傮w上，各地在發(fā)生本土疫情后均能在較短的時間內(nèi)有效控制，疫情影響較為局限，各地疫情應(yīng)對處置能力和效率已得到進(jìn)一步提升。

但是，全球疫情出現(xiàn)反彈，暑期國內(nèi)人員流動量加大，各地發(fā)生本土疫情的風(fēng)險有所增加，全國疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。各地要繼續(xù)嚴(yán)格按照新冠肺炎防控方案(第九版)的有關(guān)要求，堅持科學(xué)、精準(zhǔn)、高效的防控原則，全鏈條落實好外防輸入的各項措施，不斷提高常態(tài)化防控情況下疫情監(jiān)測的敏感性。發(fā)生疫情后，措施要堅決果斷，堅持以快制快，力爭用最短時間將疫情控制在最小范圍，堅決防止出現(xiàn)規(guī)模性疫情。

多地現(xiàn)奧密克戎BA.5亞分支

現(xiàn)有防控措施仍能有效應(yīng)對

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，當(dāng)前全球疫情仍處于高位，日新增確診病例多次突破100萬例。奧密克戎變異株BA.5亞分支已成為全球主要流行株，我國外防輸入壓力持續(xù)增大。6月以來，我國已有多地發(fā)現(xiàn)了奧密克戎的新變異分支BA.5。

會上，中疾控病毒學(xué)首席專家董小平表示，BA.4/BA.5的傳播能力和其他奧密克戎進(jìn)化分支相比，的確出現(xiàn)了增強(qiáng)現(xiàn)象。國際上一些國家的局部研究發(fā)現(xiàn)，上述兩種變異分支的R0與其他奧密克戎分支相比有所增強(qiáng);在很多國家，BA.4/BA.5已經(jīng)成為傳播優(yōu)勢毒株;過去5-6周，歐洲、北美感染人數(shù)出現(xiàn)明顯增加。在致病能力方面，目前對其的研究觀察發(fā)現(xiàn)，其整體致病能力與其他奧密克戎變異株相似，但病毒在老年人群中快速傳播，形成了重癥病例，歐洲12個國家的住院率、ICU病房使用率有所增加;另外流行病學(xué)數(shù)據(jù)模型研究顯示，其引起的感染率和死亡率可能在近期增加。

董小平稱，雖然這些變異株傳播能力增加，但仍然屬于奧密克戎進(jìn)化分支，目前沒有任何證據(jù)顯示，現(xiàn)有的非藥物干預(yù)措施和防控措施無效。換句話說，我國現(xiàn)有的防控措施仍能有效應(yīng)對。

新冠病毒已出現(xiàn)多個變異株

奧密克戎應(yīng)該不會是最后一個

董小平介紹，病毒變異，特別是RNA病毒的變異是病毒生存的基本特征，當(dāng)病毒宿主(人群)通過自然感染、疫苗接種等對某種毒株產(chǎn)生了一定的群體免疫后，病毒就會通過變異，以部分突破存在的免疫屏障，從而得以繁殖，這也是許多病毒性傳染病常常呈現(xiàn)出周期性發(fā)病增加的原因之一。新冠病毒的確是一種“聰明”“狡猾”的病毒，在短短的兩年半內(nèi)出現(xiàn)了多個變異株，形成了多個流行高峰。

董小平表示，關(guān)于新冠病毒的變異，大部分學(xué)者認(rèn)為將長期存在，奧密克戎變異株應(yīng)該不會是最后一個變異株，因此對于新的變異株的監(jiān)測，以及對其傳播力、致病力和免疫逃逸力的研究，將是今后長期的關(guān)注重點(diǎn)。國內(nèi)外專家認(rèn)為，現(xiàn)行的疫苗接種仍然有效，對于老年人、有基礎(chǔ)病的人群進(jìn)行疫苗接種，特別是加強(qiáng)針的接種，仍是最為有效的預(yù)防措施。

低風(fēng)險區(qū)人員離開所在地

應(yīng)持48小時核酸證明

會上，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，第九版防控方案中，低風(fēng)險區(qū)是指中高風(fēng)險區(qū)所在的縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)。相對于中高風(fēng)險區(qū)的風(fēng)險低，但是相對于沒有疫情的縣(市、區(qū)、旗)有一定風(fēng)險。沒有疫情發(fā)生的縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵭谐B(tài)化防控措施。

低風(fēng)險區(qū)人員離開所在的地區(qū)或城市，應(yīng)持48小時核酸檢測陰性證明。“這里提醒低風(fēng)險區(qū)人員進(jìn)行跨區(qū)域流動時，到達(dá)目的地后應(yīng)及時向所居住社區(qū)或酒店主動進(jìn)行報備，按要求完成三天兩檢，參與配合做好疫情防控，保護(hù)自己和他人的健康?！蓖觖惼颊f。

第九版方案優(yōu)化防控措施

但絕不是放松防控

賀青華介紹，第九版防控方案是對防控措施的優(yōu)化，絕不是放松防控?！暗诰虐娣揽胤桨甘歉鶕?jù)病毒變異后的潛伏期縮短的特點(diǎn)，相應(yīng)地減少了對入境人員、密切接觸者等風(fēng)險人員的隔離管控時間，在保障疫情防控效果的前提下，優(yōu)化了集中隔離資源的使用，降低了對群眾生產(chǎn)生活的影響。又比如，方案相應(yīng)加密了風(fēng)險人員的核酸檢測頻次，有利于盡早發(fā)現(xiàn)感染者，并及早啟動處置工作?！?/p>

賀青華表示，第九版防控方案的關(guān)鍵體現(xiàn)在，一是把該管住的重點(diǎn)管住，二是把該落實的措施落實到位，三是把該取消的堅決取消。因此，要時刻繃緊疫情防控這根弦，堅持“外防輸入，內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針不動搖，要進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，最大限度地減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。 文/本報記者 蔣若靜

專家釋疑

老年人接種新冠疫苗可有效預(yù)防重癥

中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師 余文周

問：到目前為止我國老年人接種疫苗情況如何?提升老年人群接種覆蓋率對于保護(hù)這個群體來說意味什么?

余文周：截至2022年7月20日，全國新冠病毒疫苗接種覆蓋率為92.1%，全程接種率89.7%;老年人接種覆蓋率為89.5%，全程接種率為84.5%。相較來看，60歲以上人群接種率較低，有些地方接種率低于80%。

從目前新冠疫情形勢和變異株流行特征看，需進(jìn)一步提高老年人群新冠疫苗的接種率。雖然病例總數(shù)中，老年人群病例所占比例低于年輕人群，但老年人一旦感染，引發(fā)重癥以及死亡的風(fēng)險遠(yuǎn)高于其他人群，從最近幾次疫情分析，死亡病例中90%甚至95%以上為60歲以上的老年人。從保護(hù)易感人群的角度來看，接種新冠疫苗對預(yù)防感染后發(fā)生重癥和死亡的效果顯著。

我們對國內(nèi)和國外的多起疫情相關(guān)資料研究分析發(fā)現(xiàn)，接種兩劑和3劑新冠疫苗，對預(yù)防重癥和死亡能達(dá)到很高的效力，特別是接種3劑疫苗后，預(yù)防重癥和死亡的效力能達(dá)到90%以上。所以，為應(yīng)對目前新冠疫情，為保護(hù)所有老年人，我們鼓勵沒有接種禁忌的老年人盡快接種新冠疫苗，如果已經(jīng)滿足加強(qiáng)免疫接種條件的，還要盡快接種加強(qiáng)針。

問：我國新冠疫苗接種工作開展近兩年了，對于高血壓和糖尿病患者，接種疫苗后有沒有對病情影響的反饋?

余文周：目前，新冠病毒疫苗接種覆蓋近13億人，接種覆蓋2.34億的老年人。全國建立了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)均能通過此系統(tǒng)報告，我國接種疫苗累計超過34億劑次，從目前數(shù)據(jù)看，新冠病毒疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率不高于其他疫苗，而不良反應(yīng)80%以上為一般反應(yīng)，主要為局部疼痛、紅腫、硬結(jié)，以及一過性發(fā)熱、乏力等癥狀。我們分析監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，并沒有發(fā)現(xiàn)接種新冠病毒疫苗后對高血壓和糖尿病等慢性病病情有影響。

我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.45億，糖尿病患者近1億，在前期臨床試驗的過程中，這也是重點(diǎn)考慮的人群。國內(nèi)新冠病毒疫苗已開展一些臨床研究，高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)疾病人群在接種新冠病毒疫苗后安全性與健康人群無顯著性差異，主要不良反應(yīng)為疲勞和注射部位疼痛，大多數(shù)不良反應(yīng)為輕微的不良反應(yīng)，呈一過性。

對于老年人接種，接種單位規(guī)范操作也是安全的重要保證，做到健康狀況詢問和接種禁忌核查、知情告知和接種后的留觀等工作。接種單位也有急救人員和急救器械，而由于個體自身差異產(chǎn)生的影響，我們也有臨床大夫及時處置。

問：有一些感染了新冠病毒奧密克戎變異株的患者自述癥狀很輕，那么老年人群還有必要打疫苗嗎?

余文周：經(jīng)過一些研究證實，新冠病毒奧密克戎變異株傳播性增強(qiáng)，病毒主要是通過上呼吸道進(jìn)入人體，引起上呼吸道癥狀，更容易讓病毒通過飛沫等形式排出體外，從而助推病毒傳播。

老年人大多具有一種或多種慢性病，感染新冠病毒后，其發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險會增加數(shù)倍甚至幾十倍;另外，新冠病毒感染引起癥狀，也會導(dǎo)致一些慢性病癥狀加重。一是老年人群的機(jī)體免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，則面臨風(fēng)險更高、癥狀更重、治療更難等一系列問題。二是老年人群患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的比例較高，而這些基礎(chǔ)性疾病是新冠發(fā)生重癥和死亡的危險因素。如果感染了病毒，會導(dǎo)致原有慢性疾病的癥狀更嚴(yán)重，或者更容易出現(xiàn)合并癥。

老年人接種新冠病毒疫苗，完成全程接種和加強(qiáng)免疫接種，能夠有效預(yù)防新冠重癥和死亡，老年人又是新冠病毒感染重癥和死亡高風(fēng)險人群，十分有必要接種新冠病毒疫苗。